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Campo requerido. Ingrese su primer apellido, por ejemplo: Cuadrado (Obligatorio).
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Campo requerido. Seleccione su tipo de documento de identidad, por ejemplo: Cédula de ciudadania.
Campo requerido. Ingrese aquí su tipo de documento si no lo encuentra en la lista
Campo requerido. Ingrese el numero de su documento de identidad, debe ingresarlo sin puntos o comas, solo numeros. Por ejemplo 12345678
Campo requerido. Ingrese el nombre o razón socail de la empresa como por ejemplo: Empresa XYZ S.A
Campo requerido. Ingrese el nit (número de identificación tributaria), por ejemplo: 12345678-9, digitelo usando solo numeros, con el guión y digito de chequeo.
Campo requerido. Seleccione le pais donde se encuentra su residencia, por ejemplo: Colombia
Campo requerido. Seleccione el departamento de Colombia donde se encuentra su residencia, por ejemplo: Cundinamarca
Campo requerido. Seleccione el municipio donde se encuentra su resindencia, por ejemplo: Soacha
Campo requerido. Ingrese la dirección de su residencia, por ejemplo: calle 2 No. 1 - 33 piso 2.
Campo requerido. Ingrese su correo electrónico, por ejemplo: juancuadrado444@dominio.com
Campo requerido. Ingrese el número de su teléfono fijo incluyendo el indicativo si es que lo tiene, debe contener solo nñumeros por ejemplo: 6032020
Campo requerido. Ingrese el número de su teléfono movil, debe contener solo números, por ejemplo: 32237772222.
Campo requerido. Ingrese en este espacio el texto con el cual desee expresar su petición, queja, reclamo, sugerencia o denuncia.
En caso de que requiera adjuntar más de un documento envíelos en un archivo comprimido.
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